Cariera politică a lui Alexandru Usatîi prinde contur în 2003, atunci când, în urma alegerilor locale, devine consilier municipal la Bălți din partea Partidului Comuniștilor din Republica Moldova (PCRM). După alegerile locale din 2007, Usatîi a fost propus de către fracțiunea PCRM din Consiliul Municipal Bălți la funcția de viceprimar, fotoliu pe care și-l păstrează și după localele din 2011. Însă, în aprilie 2015, a fost demis cu votul majorității consilierilor comuniști, adică cei care l-au și propulsat în funcția de viceprimar.

În același an 2015, a aderat la Partidul Socialiștilor din Republica Moldova (PSRM), formațiune condusă la acel moment de Igor Dodon, fost ministru al Economiei în perioada guvernării comuniste, și a devenit președintele Organizației teritoriale Bălți a PSRM și, respectiv, membru al Consiliului Republican al PSRM.

În mai 2018, Alexandr Usatîi a fost candidatul socialiștilor la funcția de primar al mun. Bălți, însă a fost devansat de reprezentantul Partidului Nostru, Nicolai Grigorișin, care a câștigat din primul tur de scrutin.

La alegerile parlamentare din 24 februarie 2019, a candidat în Circumscripția nr. 9 - mun. Bălți și a ieșit învingător, fapt ce i-a asigurat un loc în fracțiunea PSRM din legislativul de la Chișinău.

Își încheie mandatul de deputat în 2021, și este numit director interimar la Sociatatea pe Acțiuni Barza Albă, funcție pe care o deține doar două luni. În iulie 2023, primarul din acea perioadă a municipiului Bălți, Nicolai Grigorișin, îl numește în funcția de viceprimar. Ulterior este numit președinte al Consiliului de Administrație al Întreprinderii Municipale „Direcția Reparații și Construcții Drumuri Bălți”. Pentru că a combinat funcția de viceprimar și cea de președinte al CA, în 2025 Autoritatea Națională de Integritate (ANI) a constatat că a încălcat regimul juridic al incompatibilităților. ANI a decis să-l sancționeze contravențional. Usatîi însă poate să conteste actul ANI în instanță.

La alegerile parlamentare din toamna lui 2025, Alexandr Usatîi se regăsește pe poziția a 15 în lista Partidului Moldova Mare, condus de Victoria Furtună. Partidul însă a fost exclus din cursa electorală că doar câteva zile înainte de scurtin, pentur că ar fi beneficiat de finanțare ilegală din Federația Rusă și ar promova interesele unui stat străin.